肝癌的靶向藥物治療是通過特異性抑制腫瘤細胞生長或血管生成的藥物,主要有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、阿帕替尼片、貝伐珠單抗注射液等。
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑,通過阻斷腫瘤細胞增殖和血管生成發(fā)揮作用。適用于無法手術切除或轉移性肝癌患者,常見不良反應包括手足皮膚反應、腹瀉和高血壓。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血壓。
侖伐替尼膠囊可抑制血管內皮生長因子受體,阻斷腫瘤血供。對乙肝相關肝癌具有較好療效,可能引起蛋白尿、甲狀腺功能異常等副作用。治療前需評估基礎甲狀腺功能。
瑞戈非尼片作為二線治療藥物,用于索拉非尼治療失敗后的進展期肝癌。其作用機制與索拉非尼類似但靶點更廣,可能導致乏力、口腔黏膜炎等反應。用藥期間需加強營養(yǎng)支持。
阿帕替尼片是我國自主研發(fā)的小分子靶向藥,通過抗血管生成抑制腫瘤進展。常見高血壓、蛋白尿等不良反應,需配合降壓藥物使用。禁用于活動性出血患者。
貝伐珠單抗注射液需聯(lián)合化療使用,通過中和血管內皮生長因子抑制腫瘤血管形成??赡茉黾映鲅脱L險,用藥前需篩查凝血功能。禁用于近期有咯血史患者。
接受靶向藥物治療期間應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素C,避免食用葡萄柚等影響藥物代謝的食物。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,避免劇烈運動導致出血風險。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學評估療效,出現(xiàn)嚴重皮疹、持續(xù)腹瀉或血壓超過160/100mmHg時應立即就醫(yī)調整用藥方案。
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