下門牙內(nèi)側(cè)牙齦出現(xiàn)鼓包可能與根尖周炎、牙周膿腫或牙齦囊腫等疾病有關(guān)。常見原因包括齲齒繼發(fā)感染、牙外傷、牙結(jié)石刺激等,通常伴隨紅腫、壓痛或滲液等癥狀。建議及時(shí)到口腔科就診,通過臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估明確診斷。
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為牙齦鼓包伴隨咬合痛,患牙可能有叩擊痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制感染,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。
牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染形成局限性化膿灶,常見于牙結(jié)石堆積或糖尿病患者。鼓包質(zhì)地較軟且有波動(dòng)感,可能伴隨牙齦出血和口臭。治療需進(jìn)行牙周刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液,必要時(shí)需切開引流。
牙源性上皮剩余組織異常增生形成囊性病變,多為無痛性緩慢生長(zhǎng)的半球形隆起。需通過手術(shù)完整摘除囊腫,術(shù)后送病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。日常應(yīng)注意避免患處機(jī)械刺激,使用軟毛牙刷輕柔清潔。
兒童恒牙萌出過程中突破牙齦時(shí)血管破裂形成紫紅色包塊,屬于生理性現(xiàn)象。通常無須特殊處理,保持口腔清潔即可自然消退。家長(zhǎng)需避免讓孩子啃咬硬物,可用生理鹽水輕柔漱口。
極少數(shù)情況下可能是頜骨囊腫或腫瘤的牙齦表現(xiàn),需通過CBCT檢查鑒別。若鼓包持續(xù)增大并伴有頜骨膨隆,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行活檢明確診斷,根據(jù)病理結(jié)果選擇刮治術(shù)或頜骨切除術(shù)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理牙間隙,每半年進(jìn)行一次潔牙。避免食用過硬或過燙食物刺激患處,出現(xiàn)自發(fā)痛、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦鼓包更應(yīng)重視,盡早進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
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