臉上有螨蟲通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、泛紅、脫屑、毛孔粗大或痤瘡樣皮疹。螨蟲感染可能與毛囊蠕形螨或皮脂蠕形螨有關(guān),常見癥狀包括持續(xù)性紅斑、夜間瘙癢加重、油脂分泌異常等。若癥狀反復(fù)或加重,建議及時就醫(yī)進行皮膚鏡檢或病原學檢查。
螨蟲在皮膚表面活動時可能刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)陣發(fā)性瘙癢,夜間更為明顯。瘙癢區(qū)域多集中在T區(qū)、鼻翼兩側(cè)等皮脂腺豐富部位。日常需避免抓撓,可使用含硫磺成分的洗劑如硫磺皂清潔,嚴重時需遵醫(yī)囑外用克羅米通乳膏。
螨蟲代謝產(chǎn)物可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致面部出現(xiàn)片狀紅斑伴細碎脫屑,類似脂溢性皮炎表現(xiàn)??赡芘c蠕形螨破壞皮膚屏障有關(guān)。建議使用溫和的醫(yī)用修復(fù)敷料如透明質(zhì)酸敷貼,避免使用刺激性護膚品。
長期螨蟲感染可能導(dǎo)致毛囊口擴張,表現(xiàn)為鼻周、額頭等部位毛孔明顯粗大,擠壓可有黃白色脂栓。與螨蟲堵塞毛囊及刺激皮脂腺增生有關(guān)??蓢L試低濃度水楊酸棉片局部濕敷,但需配合醫(yī)生開具的甲硝唑凝膠治療原發(fā)感染。
部分患者會出現(xiàn)丘疹膿皰型皮疹,集中在面中部,與細菌混合感染相關(guān)。典型表現(xiàn)為紅色炎性丘疹頂端伴白色膿點。需與尋常痤瘡鑒別,確診后可使用夫西地酸乳膏聯(lián)合伊維菌素乳膏進行針對性治療。
螨蟲寄生可能刺激皮脂腺分泌亢進,表現(xiàn)為晨起時面部油光明顯,或局部出現(xiàn)脂性痂皮。建議調(diào)整飲食減少高糖高脂攝入,清潔時選用氨基酸類潔面產(chǎn)品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂。
日常需注意枕巾毛巾高溫消毒,避免與他人共用化妝工具。控制室內(nèi)濕度在50%以下有助于抑制螨蟲繁殖。若出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、灼痛或膿皰加重,提示可能合并細菌感染,須及時至皮膚科進行蠕形螨計數(shù)檢查,必要時采用口服多西環(huán)素片聯(lián)合局部除螨治療。保持規(guī)律作息與清淡飲食對改善癥狀有輔助作用。
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