黃斑疾病最為主要的護(hù)理方式包括定期眼科檢查、避免強(qiáng)光刺激、控制基礎(chǔ)疾病、合理膳食補(bǔ)充以及科學(xué)用眼習(xí)慣。
黃斑疾病患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。通過(guò)OCT檢查可監(jiān)測(cè)黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化,熒光血管造影有助于發(fā)現(xiàn)新生血管滲漏。早期發(fā)現(xiàn)黃斑水腫或出血時(shí),醫(yī)生可能建議玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液。
紫外線(xiàn)會(huì)加速視網(wǎng)膜光感受器損傷,外出應(yīng)佩戴防紫外線(xiàn)400的太陽(yáng)鏡。室內(nèi)避免直視LED冷光源,電子屏幕需開(kāi)啟護(hù)眼模式并保持50厘米以上距離。強(qiáng)光環(huán)境下可能誘發(fā)視物變形癥狀加重。
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以?xún)?nèi)。心血管疾病可能加重視網(wǎng)膜缺血,需規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。全身性疾病控制不佳可能誘發(fā)黃斑區(qū)血管滲漏。
每日攝入10毫克葉黃素和2毫克玉米黃質(zhì)可增強(qiáng)黃斑色素密度,推薦食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜。Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng),可通過(guò)三文魚(yú)、亞麻籽油補(bǔ)充。避免高糖高脂飲食加重微循環(huán)障礙。
持續(xù)用眼30分鐘后需休息5分鐘,采用20-20-20法則緩解視疲勞。閱讀時(shí)保證500勒克斯以上照度,避免在顛簸環(huán)境中用眼。夜間使用電子設(shè)備時(shí)開(kāi)啟藍(lán)光過(guò)濾功能,保持環(huán)境光源柔和。
黃斑疾病患者應(yīng)建立包含視力監(jiān)測(cè)日記的健康檔案,記錄每日視物清晰度、中央暗點(diǎn)變化等情況。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán),但需避免籃球、跳水等可能引起視網(wǎng)膜震蕩的活動(dòng)。烹飪時(shí)選擇蒸煮方式保留食材營(yíng)養(yǎng),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。保持情緒平穩(wěn)有助于減輕血管痙攣,必要時(shí)可進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。出現(xiàn)視物扭曲、中心視力驟降等癥狀時(shí)須48小時(shí)內(nèi)就診。
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