小孩發(fā)燒抽風(fēng)可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。小孩發(fā)燒抽風(fēng)通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
家長需立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,防止窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品,避免造成二次傷害。觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及發(fā)作形式,為后續(xù)診療提供依據(jù)。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,須緊急送醫(yī)。
抽搐停止后應(yīng)采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水擦拭,防止寒戰(zhàn)加重體溫升高。維持環(huán)境溫度在25攝氏度左右,適當(dāng)減少衣物被褥幫助散熱。
首次發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙需及時(shí)就診兒科或急診科,醫(yī)生可能建議血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖或腰椎穿刺等檢查。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的抽搐需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。熱性驚厥患兒通常需要完善腦部影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
反復(fù)高熱驚厥可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物。癲癇導(dǎo)致的抽搐需長期口服左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等控制發(fā)作。電解質(zhì)紊亂者需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液糾正失衡。
有驚厥史的患兒發(fā)熱超過38攝氏度時(shí)應(yīng)提前使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷1WC每日充足飲水量,避免脫水誘發(fā)抽搐。家族有癲癇病史者需定期隨訪腦電圖,及時(shí)接種流腦、乙腦等疫苗預(yù)防感染性疾病。
家長應(yīng)掌握急救措施,發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫,避免過度包裹導(dǎo)致體溫驟升。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。建立發(fā)熱驚厥發(fā)作記錄卡,詳細(xì)記載發(fā)作時(shí)間、體溫及表現(xiàn),復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免強(qiáng)光噪音刺激,規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率。
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