腳和小腿浮腫可能由久站久坐、妊娠、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。浮腫主要表現(xiàn)為組織間隙液體潴留,可能伴隨疼痛、皮膚緊繃感等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,淋巴液循環(huán)不暢,引發(fā)暫時(shí)性浮腫。常見于教師、司機(jī)等職業(yè)人群。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,抬高腿部促進(jìn)血液回流,穿戴彈力襪輔助壓迫治療。
妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫下腔靜脈,激素變化導(dǎo)致水鈉潴留,約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)生理性浮腫。建議采取左側(cè)臥位休息,控制鹽分?jǐn)z入,若伴隨血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。
靜脈瓣膜功能不全使血液淤積,血管內(nèi)壓力增高導(dǎo)致液體滲出。常見于長(zhǎng)期站立工作者,表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行靜脈射頻消融術(shù)。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)使下肢靜脈壓升高,液體滲入組織間隙。多伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕負(fù)荷,同時(shí)控制原發(fā)病?;颊邞?yīng)限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。
大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低,膠體滲透壓下降引發(fā)全身性水腫。典型表現(xiàn)為眼瞼面部浮腫蔓延至下肢。需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合纈沙坦膠囊減少蛋白尿,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
日常應(yīng)注意避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可促進(jìn)下肢血液循環(huán),睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢。若浮腫持續(xù)超過3天、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)排查深靜脈血栓、心肺疾病等急重癥。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo),慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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