小孩吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致小孩吐奶,表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐出未消化奶液。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)角度,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇防脹氣奶瓶。若頻繁吐奶伴隨哭鬧,需排查是否存在牛奶蛋白過(guò)敏。
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸痙攣,出現(xiàn)噴射狀嘔吐并伴有腸鳴音亢進(jìn)??捎脺?zé)崦矸蠖悄氈車(chē)?,口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。避免進(jìn)食生冷食物,注意腹部保暖。
輪狀病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)水樣便伴嘔吐,易導(dǎo)致脫水。需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。嘔吐劇烈時(shí)可短期禁食4-6小時(shí),逐步恢復(fù)米湯等流質(zhì)飲食。
特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和嘔吐膽汁樣物。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)需緊急手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),延誤可能引發(fā)腸壞死。
噴射性嘔吐伴高熱、前囟膨隆提示顱內(nèi)壓增高。需腰椎穿刺確診,靜脈注射甘露醇注射液降顱壓,使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。此類患兒禁止隨意使用退熱藥掩蓋癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持口腔清潔防止嗆咳。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,恢復(fù)期給予米油、蘋(píng)果泥等低渣飲食。注意觀察尿量、精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需急診補(bǔ)液。日常注意餐具消毒,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,避免暴飲暴食。
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