黑色素沉著可通過激光治療、化學(xué)剝脫、外用藥物、口服藥物、日常防護(hù)等方法改善。黑色素沉著可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥反應(yīng)、藥物因素、遺傳因素等有關(guān)。
調(diào)Q激光或皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒,適用于表皮或真皮淺層色素沉著。治療需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑或結(jié)痂,需嚴(yán)格防曬避免反黑。頑固性黃褐斑可結(jié)合低能量多次治療。
果酸換膚通過20%-70%濃度梯度剝脫角質(zhì)層,促進(jìn)含黑色素的老廢角質(zhì)脫落。水楊酸換膚更適合油性皮膚,三氯醋酸對(duì)雀斑效果顯著。治療間隔2-4周,術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,連用3-6個(gè)月需監(jiān)測(cè)刺激性。維A酸乳膏可加速角質(zhì)代謝,晚間使用需配合防曬。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞通路,對(duì)炎癥后色沉效果較好。
傳明酸片通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成,需連續(xù)服用8-12周。維生素C片聯(lián)合谷胱甘肽可抗氧化美白,肝功能異常者慎用。中藥逍遙丸對(duì)肝郁氣滯型黃褐斑有一定調(diào)理作用。
每日使用SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。穿戴寬檐帽和防紫外線口罩,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)暴曬。含煙酰胺的護(hù)膚品能阻斷黑色素運(yùn)輸,維生素E乳可修復(fù)光損傷。
改善黑色素沉著需建立長(zhǎng)期防護(hù)體系,治療期間避免使用含汞美白產(chǎn)品。多食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,補(bǔ)充膠原蛋白增強(qiáng)皮膚代謝能力。保持規(guī)律作息減少熬夜,壓力過大可能加重黃褐斑。新發(fā)色斑或原有色斑突然增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診排查惡性病變。
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