爬山膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)過度使用、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)過度使用
長時(shí)間爬山會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸，使髕骨與股骨關(guān)節(jié)面摩擦增加。這種機(jī)械性刺激可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱的勞損性炎癥，表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè)的鈍痛，下山時(shí)疼痛加劇。建議立即停止爬山活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷患處，使用彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
2、半月板損傷
爬山時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能造成半月板撕裂，常見于內(nèi)側(cè)半月板后角。損傷后會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛、膝蓋交鎖癥狀，活動(dòng)時(shí)伴隨彈響?？赡芘c膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)、長期負(fù)重等因素有關(guān)。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
已有退行性變的膝關(guān)節(jié)在爬山時(shí)負(fù)荷增加會(huì)加速軟骨磨損，表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)又加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電磁場治療。
4、髕骨軟化癥
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨軟化在爬山時(shí)會(huì)出現(xiàn)膝蓋前側(cè)刺痛，尤其上下樓梯時(shí)明顯?？赡芘c髕骨軌跡異常、股四頭肌力量失衡有關(guān)。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到過度刺激會(huì)產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，活動(dòng)時(shí)疼痛呈彌漫性。急性期需限制活動(dòng)，可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液，慢性期可采用超聲波透藥治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間負(fù)重爬山，建議選擇坡度平緩的路線并使用登山杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，體重超標(biāo)者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)膝蓋疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過MRI等檢查明確診斷，避免盲目服用止痛藥掩蓋病情?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代爬山。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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