解決高血脂需采取綜合干預(yù)措施,主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒及遵醫(yī)囑用藥。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入,選擇燕麥、糙米等全谷物,每日蔬菜水果攝入量不低于500克。適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,限制每日膽固醇攝入在300毫克以下。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和放松。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提升高密度脂蛋白水平,促進(jìn)甘油三酯代謝。
通過(guò)體質(zhì)指數(shù)評(píng)估肥胖程度,超重者需減輕體重5%-10%。減少每日總熱量攝入200-500千卡,配合運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)式減重。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性80厘米以下,腹部脂肪堆積與血脂異常密切相關(guān)。
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,加重脂質(zhì)代謝紊亂。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,優(yōu)先選擇紅酒并避免空腹飲酒。完全戒煙4周后即可觀察到血脂指標(biāo)改善。
經(jīng)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)無(wú)效者,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物。嚴(yán)重高甘油三酯血癥可選用非諾貝特膠囊,混合型高脂血癥可考慮依折麥布片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
除核心干預(yù)措施外,建議保持規(guī)律作息避免熬夜,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,烹飪時(shí)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油,避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師和康復(fù)醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)。
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