肌酸激酶同工酶指數(shù)高通常提示心肌、骨骼肌或腦組織損傷,需結(jié)合臨床癥狀判斷具體病因。
肌酸激酶同工酶主要分為CK-MB、CK-MM和CK-BB三種亞型。CK-MB升高常見(jiàn)于急性心肌梗死,發(fā)病后4-6小時(shí)開始上升,18-24小時(shí)達(dá)峰值,持續(xù)3-4天。心肌炎患者CK-MB可輕度至中度升高,多伴有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)感染癥狀。骨骼肌損傷如橫紋肌溶解癥可導(dǎo)致CK-MM顯著升高,常由劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷或藥物毒性引起,伴隨肌痛、尿色加深。CK-BB升高相對(duì)少見(jiàn),可能與腦損傷、腫瘤或肺部疾病相關(guān)。部分生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)后也可出現(xiàn)一過(guò)性CK-MB輕度升高,但無(wú)臨床癥狀。
建議完善心電圖、肌鈣蛋白、超聲心動(dòng)圖等檢查明確病因。日常需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),保證充足休息。心肌損傷患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,控制血壓血糖;骨骼肌損傷者需補(bǔ)充水分預(yù)防腎損傷。若伴隨胸痛、呼吸困難或意識(shí)障礙等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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