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造成股骨頭壞死的原因有哪些

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造成股骨頭壞死的原因主要有長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、髖部外傷、血液系統(tǒng)疾病以及減壓病等。

1、長期使用糖皮質(zhì)激素

長期大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，骨髓內(nèi)脂肪細(xì)胞增生壓迫血管，使股骨頭血供減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)髖部隱痛，活動(dòng)后加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停激素，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物延緩骨破壞。

2、酗酒

長期過量飲酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致股骨頭微循環(huán)障礙?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為夜間髖部鈍痛，可通過戒酒、補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒改善。

3、髖部外傷

股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可能直接損傷股骨頭供血?jiǎng)用}。傷后需避免負(fù)重，定期復(fù)查X線，若出現(xiàn)塌陷需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、血液系統(tǒng)疾病

鐮狀細(xì)胞貧血等疾病會(huì)引起血液黏稠度增高，導(dǎo)致股骨頭血管栓塞。患者可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛，需治療原發(fā)病并配合雙膦酸鹽類藥物。

5、減壓病

潛水員等職業(yè)因快速減壓形成氣體栓塞，阻塞股骨頭血供。急性期需高壓氧治療，后期可服用通絡(luò)生骨膠囊輔助恢復(fù)。

預(yù)防股骨頭壞死需控制激素使用劑量，每日酒精攝入不超過25克，避免髖部劇烈撞擊。高危人群建議每6-12個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI篩查，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試保髖治療。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充牛奶、深海魚等富含鈣和維生素D的食物，但出現(xiàn)持續(xù)性髖痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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