男性結(jié)扎通常指輸精管結(jié)扎術(shù),是通過手術(shù)切斷或封閉輸精管以阻斷精子排出的永久性避孕方式。手術(shù)過程主要有局部麻醉、陰囊切口、分離輸精管、結(jié)扎切斷、止血縫合等步驟。
輸精管結(jié)扎術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。術(shù)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,確認(rèn)無手術(shù)禁忌癥。手術(shù)采用局部麻醉,在陰囊兩側(cè)各做0.5厘米小切口,分離出輸精管后切除1厘米左右管段,兩端分別用可吸收線結(jié)扎。術(shù)中可能伴有輕微牽拉感,但疼痛感較輕。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),使用抗生素預(yù)防感染,1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后初期仍需采取其他避孕措施,需經(jīng)精液檢查確認(rèn)無精子后才可完全避孕。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)陰囊血腫、感染或痛性結(jié)節(jié)等并發(fā)癥。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或切口滲液需及時(shí)就醫(yī)。極少數(shù)患者因輸精管再通導(dǎo)致避孕失敗,概率低于1%。存在嚴(yán)重凝血功能障礙、陰囊皮膚感染或精神疾病未控制者不宜手術(shù)。術(shù)后不影響睪酮分泌和性功能,但需謹(jǐn)慎考慮其不可逆性。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑服用抗生素3-5天,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦。2周內(nèi)禁止性生活、重體力勞動(dòng)和盆浴,避免騎自行車等壓迫陰囊的活動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),連續(xù)2次檢測無精子方可確認(rèn)避孕成功。日常需觀察陰囊有無腫脹疼痛,出現(xiàn)異常及時(shí)就診。該手術(shù)不影響勃起功能和性快感,但需與伴侶充分溝通其永久性特點(diǎn),必要時(shí)可考慮精子冷凍保存。
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