胃腸道出血的癥狀主要有嘔血、黑便、腹痛、頭暈乏力、貧血等。胃腸道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃黏膜病變、腸息肉等因素引起。
嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液經(jīng)口腔嘔出,顏色可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸,常見(jiàn)于消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病。出血量較大時(shí)可能伴隨冷汗、心悸等癥狀,需立即就醫(yī)。
黑便表現(xiàn)為糞便呈柏油樣黑色,帶有特殊腥臭味,是血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化后的結(jié)果。黑便多提示上消化道出血,但小腸或右半結(jié)腸出血量較大時(shí)也可能出現(xiàn)。長(zhǎng)期少量出血可能導(dǎo)致慢性失血性貧血。
腹痛可能出現(xiàn)在出血前或出血過(guò)程中,疼痛部位多與出血病灶相關(guān)。胃潰瘍出血常表現(xiàn)為中上腹規(guī)律性疼痛,十二指腸潰瘍出血可能出現(xiàn)饑餓痛或夜間痛。腹痛突然加重可能提示穿孔等并發(fā)癥。
急性大量出血可能導(dǎo)致循環(huán)血量不足,出現(xiàn)頭暈、乏力、出冷汗等休克前期表現(xiàn)。慢性少量出血可引起貧血相關(guān)癥狀,如面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短等。這些癥狀反映出血已對(duì)全身產(chǎn)生影響。
長(zhǎng)期慢性出血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、指甲變脆、異食癖等。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān),嚴(yán)重貧血可能出現(xiàn)呼吸困難、心功能不全等表現(xiàn)。血液檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低。
出現(xiàn)胃腸道出血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),完善胃鏡、腸鏡等檢查明確出血原因和部位。治療期間需禁食或流質(zhì)飲食,避免粗糙、刺激性食物。出血停止后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。平時(shí)要注意規(guī)律飲食,避免過(guò)度飲酒和服用非甾體抗炎藥等可能損傷胃腸黏膜的藥物。有消化系統(tǒng)疾病史者應(yīng)定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療可能引起出血的病變。
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