膽囊息肉樣改變是指膽囊壁向腔內(nèi)突出的局限性隆起性病變,屬于影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ),可能包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等類型。
膽囊息肉樣改變?cè)诔暀z查中表現(xiàn)為膽囊壁上的強(qiáng)回聲或中等回聲團(tuán)塊,后方不伴聲影,可隨體位改變而移動(dòng)或固定。多數(shù)膽囊息肉樣改變?yōu)槟懝檀夹韵⑷?,由膽汁中膽固醇結(jié)晶沉積形成,直徑通常小于10毫米,生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。炎性息肉多與慢性膽囊炎相關(guān),表現(xiàn)為黏膜增生伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。腺瘤性息肉具有潛在惡變傾向,但發(fā)生率較低,需密切隨訪觀察。
部分膽囊息肉樣改變可能伴隨右上腹隱痛、腹脹或消化不良等癥狀,尤其在進(jìn)食油膩食物后加重。無(wú)癥狀者通常通過(guò)體檢超聲偶然發(fā)現(xiàn)。診斷需結(jié)合超聲造影、增強(qiáng)CT等檢查評(píng)估血流信號(hào)與基底部特征。單發(fā)息肉、直徑超過(guò)10毫米、寬基底、年齡超過(guò)50歲或合并膽囊結(jié)石者需提高警惕。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣改變后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常需保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,適量增加膳食纖維攝入。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就診。外科手術(shù)干預(yù)指征需由專科醫(yī)生根據(jù)息肉特征與個(gè)體情況綜合評(píng)估。
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