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子宮內(nèi)膜癌怎么診斷

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子宮內(nèi)膜癌的診斷需要通過一系列專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查來完成,主要包括病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、腫瘤標志物檢測以及診斷性刮宮。

一、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標準。醫(yī)生通常會通過診斷性刮宮或宮腔鏡手術(shù)獲取子宮內(nèi)膜組織樣本,送病理科進行顯微鏡下檢查。病理報告可以明確是否存在癌細胞、癌細胞的類型以及分化程度。常見的子宮內(nèi)膜癌病理類型包括子宮內(nèi)膜樣腺癌、漿液性癌等。明確病理診斷是制定后續(xù)治療方案的根本依據(jù)。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于評估腫瘤的范圍和分期。經(jīng)陰道超聲檢查可以觀察子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)以及肌層有無浸潤,是初步篩查和評估的重要工具。磁共振成像對判斷子宮肌層浸潤深度和宮頸間質(zhì)是否受累具有較高價值。計算機斷層掃描和正電子發(fā)射計算機斷層掃描則有助于發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處器官的轉(zhuǎn)移情況。

三、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是直觀觀察宮腔內(nèi)病變的重要手段。醫(yī)生將帶有攝像頭的細管經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔,可以清晰看到子宮內(nèi)膜的色澤、血管形態(tài)及有無新生物,并能在直視下對可疑病灶進行精準活檢。這種方法對于早期、局灶性的病變診斷準確性高,尤其適用于超聲提示子宮內(nèi)膜異常但診斷性刮宮結(jié)果為陰性的情況。

四、腫瘤標志物檢測

腫瘤標志物檢測可作為輔助診斷和病情監(jiān)測的參考。血清癌抗原125水平在部分晚期或特殊類型的子宮內(nèi)膜癌患者中會升高,但其特異性和敏感性有限,不能單獨用于診斷。該指標更多用于治療后的療效評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測。其他一些標志物如人附睪蛋白4也有一定的參考價值,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

五、診斷性刮宮

診斷性刮宮是獲取子宮內(nèi)膜組織進行病理診斷的傳統(tǒng)方法。分為分段診刮和全面診刮。分段診刮即分別刮取宮頸管和宮腔內(nèi)膜組織,有助于判斷癌組織是否來源于宮頸。該方法操作相對簡便,但屬于盲刮,可能遺漏小的或位于宮角的病灶。當(dāng)懷疑子宮內(nèi)膜癌時,分段診刮是常用的初步診斷步驟。

子宮內(nèi)膜癌的診斷是一個系統(tǒng)過程,一旦出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。完成上述檢查后,醫(yī)生會根據(jù)病理類型、影像學(xué)分期等因素綜合制定個體化治療方案,可能包括手術(shù)、放療、化療或激素治療。治療期間及治療后,保持均衡營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的蔬菜水果,根據(jù)身體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行溫和活動如散步,有助于維持體能、促進康復(fù)。同時,定期復(fù)查隨訪至關(guān)重要,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理任何復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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