小兒抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的、快速的一個或多個部位肌肉運動性抽動或發(fā)聲性抽動。
運動性抽動通常表現(xiàn)為眨眼、皺眉、聳肩、搖頭等簡單動作,也可能出現(xiàn)跳躍、觸摸物體等復(fù)雜動作。這些動作往往突然發(fā)生,快速且重復(fù)出現(xiàn),在緊張或疲勞時加重,睡眠時消失。癥狀可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,部分患兒可能自行緩解。
發(fā)聲性抽動包括清嗓、咳嗽、吸鼻等簡單聲音,也可能表現(xiàn)為重復(fù)單詞或短語等復(fù)雜發(fā)聲。這些聲音同樣不受控制地反復(fù)出現(xiàn),可能被誤認(rèn)為是習(xí)慣性動作或行為問題。發(fā)聲性抽動可能單獨存在,也可能與運動性抽動同時出現(xiàn)。
小兒抽動癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、圍產(chǎn)期損傷等因素有關(guān)。家族中有抽動癥患者的孩子患病概率較高。大腦中多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期問題也可能增加患病風(fēng)險。
約半數(shù)抽動癥患兒伴有注意缺陷多動障礙、強迫癥、學(xué)習(xí)困難等共患病。這些共患病可能加重抽動癥狀,影響患兒的社會功能和學(xué)業(yè)表現(xiàn)。共患病的存在往往使病情更為復(fù)雜,需要綜合評估和治療。
診斷主要依據(jù)臨床癥狀,需排除藥物、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等其他原因引起的抽動。癥狀需持續(xù)1年以上,18歲前起病。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查以排除其他疾病。
對于小兒抽動癥患兒,家長應(yīng)保持耐心和理解,避免過度關(guān)注或指責(zé)孩子的抽動行為。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠,減少精神壓力。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免攝入含咖啡因的食物。鼓勵孩子參與適度的體育活動,但避免過度疲勞。癥狀明顯影響生活或伴有共患病時,應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)或藥物治療。定期隨訪評估病情變化,與學(xué)校老師保持溝通,共同為孩子創(chuàng)造寬松的成長環(huán)境。
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