喉癌可通過(guò)喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、體格檢查等方式確診。喉癌通常由長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶過(guò)度使用、職業(yè)暴露、遺傳等因素引起。
喉鏡檢查是診斷喉癌的首選方法,分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。醫(yī)生通過(guò)喉鏡可直接觀察喉部黏膜變化,發(fā)現(xiàn)異常增生或腫物。檢查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)可疑病變,可同步進(jìn)行組織取樣。喉鏡檢查具有直觀、快速的優(yōu)點(diǎn),但可能引起輕微惡心等不適感。
CT或MRI檢查能清晰顯示腫瘤大小、位置及周圍組織侵犯情況。CT對(duì)骨質(zhì)破壞顯示較好,MRI則更擅長(zhǎng)評(píng)估軟組織浸潤(rùn)范圍。增強(qiáng)掃描有助于判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。影像學(xué)檢查為無(wú)創(chuàng)性檢查,但需注意部分患者可能對(duì)造影劑過(guò)敏。
病理活檢是確診喉癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)喉鏡下鉗取或手術(shù)切除可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?;顧z可明確腫瘤類型、分化程度等關(guān)鍵信息。常見(jiàn)的活檢方式包括鉗取活檢、切開(kāi)活檢等。活檢后可能出現(xiàn)短暫出血或疼痛,一般可自行緩解。
SCC抗原、CEA等腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助診斷手段。雖然特異性不高,但動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果和預(yù)后。血液檢查方便快捷,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物水平升高也可見(jiàn)于其他良性疾病。
醫(yī)生通過(guò)觸診頸部淋巴結(jié),評(píng)估是否有腫大、固定等轉(zhuǎn)移征象。同時(shí)檢查喉部外形、活動(dòng)度等體征。體格檢查簡(jiǎn)單易行但敏感性較低,需結(jié)合其他檢查方法。檢查時(shí)患者需配合做吞咽動(dòng)作以便更好評(píng)估。
建議出現(xiàn)聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀持續(xù)兩周以上者及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免過(guò)度用嗓,注意喉部衛(wèi)生。定期進(jìn)行喉部體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。確診喉癌后應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,保持良好的心態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)康復(fù)很重要。
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