眼皮里面長(zhǎng)了個(gè)疙瘩可能是瞼腺炎或瞼板腺囊腫。瞼腺炎俗稱麥粒腫,主要由金黃色葡萄球菌感染引起;瞼板腺囊腫俗稱霰粒腫,通常由瞼板腺排出受阻導(dǎo)致。這兩種情況均可表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、疼痛或硬結(jié),但霰粒腫通常無(wú)急性炎癥表現(xiàn)。
瞼腺炎是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥,常見于用眼不衛(wèi)生、免疫力低下或過(guò)度疲勞人群。初期表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫熱痛,逐漸形成黃色膿點(diǎn),可能伴隨畏光、流淚。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物,化膿后需由醫(yī)生切開排膿。熱敷有助于促進(jìn)炎癥消退,每日3-4次,每次10分鐘。
瞼板腺囊腫因瞼板腺分泌物潴留形成慢性肉芽腫性炎癥,多見于油性皮膚或瞼緣炎患者。特征為眼瞼皮下無(wú)痛性圓形硬結(jié),對(duì)應(yīng)結(jié)膜面呈紫紅色隆起。較小囊腫可通過(guò)熱敷和按摩促進(jìn)吸收,較大囊腫需手術(shù)刮除。合并感染時(shí)可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏,但激素類藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長(zhǎng)期隱形眼鏡佩戴或慢性結(jié)膜炎可能導(dǎo)致結(jié)膜淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為瞼結(jié)膜面透明或淡黃色顆粒狀隆起。需停戴隱形眼鏡并治療原發(fā)病,如使用普拉洛芬滴眼液抗炎,配合人工淚液緩解異物感。濾泡密集影響角膜時(shí)可考慮機(jī)械刮除。
單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染可引起眼瞼簇狀水皰伴疼痛,水皰破潰后形成痂皮。需早期使用阿昔洛韋凝膠抗病毒,繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)用莫西沙星滴眼液。急性期冷敷可緩解癥狀,但禁用激素類藥物以免擴(kuò)散感染。
眼瞼基底細(xì)胞癌等良性或惡性腫瘤初期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性結(jié)節(jié),生長(zhǎng)緩慢但可能破壞眼瞼結(jié)構(gòu)。需通過(guò)病理活檢確診,治療方法包括手術(shù)切除、冷凍治療或放射治療。若疙瘩持續(xù)增大、表面潰爛或伴有睫毛脫落,應(yīng)及時(shí)就診排查。
日常應(yīng)注意眼部清潔,避免揉眼或使用過(guò)期化妝品。熱敷溫度控制在40-45℃以免燙傷,熱敷前后需洗手。飲食宜清淡,減少高糖高脂攝入。若疙瘩持續(xù)2周未消退、視力受影響或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意避免孩子自行擠壓病灶,防止感染擴(kuò)散。
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