孕婦經(jīng)常肚子疼可能由生理性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起,可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、臥床保胎、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律、輕微下腹緊縮感多為生理性宮縮,與子宮肌肉適應(yīng)性擴張有關(guān)。表現(xiàn)為短暫性疼痛且休息后緩解,無陰道流血或分泌物異常。建議采取左側(cè)臥位休息,避免長時間站立或勞累,每日飲水量保持在1500-2000毫升。若每小時宮縮超過4次或疼痛加劇,需及時就診。
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動,可能引發(fā)脹氣、便秘導(dǎo)致的痙攣性腹痛。癥狀多位于臍周,伴隨食欲減退或反酸??缮倭慷嗖瓦M食易消化食物如小米粥、蒸南瓜,每日補充25-30克膳食纖維。慎用胃腸動力藥,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
孕20周前出現(xiàn)的陣發(fā)性下墜痛伴陰道出血需警惕先兆流產(chǎn),可能與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足有關(guān)。疼痛呈節(jié)律性加重,部分患者出現(xiàn)腰骶部酸脹。確診后需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎,避免攝入活血類食物如山楂、桂圓。
妊娠期輸尿管擴張易誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎,表現(xiàn)為側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或排尿灼痛,可能伴隨發(fā)熱。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片等妊娠B類抗生素,治療期間每日飲水量需超過2000毫升,避免憋尿。
妊娠20周后突發(fā)劇烈腹痛伴子宮硬如板狀屬危急癥,常見于高血壓或外傷孕婦。疼痛呈撕裂樣且持續(xù)不緩解,可能伴隨陰道大量出血。須立即平臥并呼叫急救,確診后需根據(jù)孕周選擇硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕婦應(yīng)建立疼痛記錄表,標(biāo)注發(fā)作時間、部位和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。日常保持每日30分鐘散步等適度活動,睡眠時用孕婦枕減輕腹部壓力。如出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過2小時、體溫超過38℃或胎動異常減少,須立即前往產(chǎn)科急診。建議每4周進行尿常規(guī)和血壓監(jiān)測,妊娠晚期每周進行胎心監(jiān)護。
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