接觸草甘膦除草劑中毒需立即脫離污染源并就醫(yī)，處理方式主要有清水沖洗、催吐、血液凈化、藥物解毒及對癥支持治療。
1、清水沖洗
皮膚或眼睛接觸草甘膦后，應(yīng)立即用大量流動清水持續(xù)沖洗15分鐘以上。皮膚接觸需脫去污染衣物，避免毒物持續(xù)吸收；眼部接觸沖洗時需翻開眼瞼，確保結(jié)膜囊充分清潔。沖洗后可局部涂抹弱堿性溶液如碳酸氫鈉溶液中和殘留酸性成分。
2、催吐
口服中毒4小時內(nèi)且意識清醒者，可用壓舌板刺激咽部催吐，或遵醫(yī)囑口服活性炭混懸液吸附毒物。禁止對昏迷、抽搐或腐蝕性癥狀患者催吐，避免誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。催吐后需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止電解質(zhì)紊亂。
3、血液凈化
重度中毒伴腎功能損害時需行血液灌流聯(lián)合血液透析，使用HA型樹脂灌流器可有效清除血液中草甘膦分子。治療期間需監(jiān)測血肌酐、尿素氮及電解質(zhì)水平，必要時重復(fù)進(jìn)行凈化治療。
4、藥物解毒
靜脈注射乙酰半胱氨酸注射液可緩解氧化損傷，同時給予還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)肝臟。出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥時，需緩慢靜注亞甲藍(lán)注射液，配合維生素C注射液輔助解毒。
5、對癥支持
呼吸困難者予鼻導(dǎo)管吸氧，維持血氧飽和度超過95%；抽搐發(fā)作時靜注地西泮注射液控制癥狀；心肌損傷者用心電監(jiān)護(hù)，靜脈滴注磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。維持水電解質(zhì)平衡，糾正代謝性酸中毒。
中毒恢復(fù)期應(yīng)臥床休息1周，避免劇烈運(yùn)動加重器官負(fù)擔(dān)。飲食選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)食物如牛奶、米湯，逐步過渡到低脂軟食。定期復(fù)查肝腎功能及心肌酶譜，接觸農(nóng)藥作業(yè)時需穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡及防毒面具，工作后徹底清洗暴露部位。家庭存放除草劑應(yīng)置于兒童無法觸及的專用柜，避免誤服風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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