靜脈曲張患者可通過(guò)正確穿戴醫(yī)用彈力襪改善癥狀,需注意選擇合適壓力等級(jí)、正確穿戴方式及日常護(hù)理。
醫(yī)用彈力襪分為一級(jí)至三級(jí)壓力,靜脈曲張患者通常需選擇二級(jí)壓力襪。一級(jí)壓力適用于預(yù)防或早期癥狀,三級(jí)壓力用于嚴(yán)重水腫或術(shù)后恢復(fù)。購(gòu)買(mǎi)前應(yīng)測(cè)量踝部和小腿最粗處周徑,參照尺寸表選擇。彈力襪材質(zhì)應(yīng)含氨綸和錦綸,保證透氣性與彈性。
建議晨起前臥床穿戴,此時(shí)下肢腫脹最輕。若已起床活動(dòng),需平臥抬高下肢10分鐘再穿戴。每日持續(xù)穿戴8-12小時(shí),夜間休息時(shí)脫下。術(shù)后患者可能需24小時(shí)穿戴,具體遵醫(yī)囑。初次使用可從2-3小時(shí)開(kāi)始逐步適應(yīng)。
先將襪筒翻至腳踝處,腳尖穿過(guò)襪頭后緩慢向上拉伸,避免指甲勾絲。用手掌平推整理褶皺,確保腳踝處壓力最大并向膝部遞減。過(guò)膝襪需注意膝蓋彎曲處服帖,連褲襪應(yīng)避免腰部過(guò)緊。穿戴困難者可借助專(zhuān)用助穿器。
每日用中性洗滌劑手洗,水溫不超過(guò)30℃,平鋪陰干避免暴曬。每3-6個(gè)月更換新襪,彈性下降或出現(xiàn)破洞需立即更換。觀察下肢皮膚有無(wú)壓痕、瘙癢等異常,出現(xiàn)不適及時(shí)調(diào)整壓力等級(jí)。旅行久坐時(shí)可配合踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
下肢動(dòng)脈缺血、嚴(yán)重周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、皮膚感染潰爛者禁用。糖尿病患者需醫(yī)生評(píng)估后使用。穿戴后出現(xiàn)疼痛、麻木或膚色發(fā)紫需立即脫下。夏季可選擇透氣薄款,冬季避免襪口過(guò)緊影響血液循環(huán)。合并深靜脈血栓者須先抗凝治療。
靜脈曲張患者使用彈力襪期間應(yīng)避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘,休息時(shí)抬高患肢超過(guò)心臟水平。配合低鹽飲食控制體重,減少腹壓增高動(dòng)作如提重物。定期復(fù)查靜脈超聲評(píng)估效果,若出現(xiàn)皮膚變色、潰瘍等進(jìn)展癥狀需及時(shí)血管外科就診。彈力襪屬于輔助治療手段,中重度患者可能需聯(lián)合硬化劑注射或手術(shù)治療。
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