老年癡呆可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管疾病、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、長期精神刺激等原因引起。

1、生活干預(yù)

生活干預(yù)是老年癡呆的基礎(chǔ)治療方式，主要包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律作息、參與社交活動(dòng)等。飲食上可適當(dāng)增加富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物，減少高鹽高脂飲食。家屬應(yīng)幫助患者建立固定的日常活動(dòng)時(shí)間表，鼓勵(lì)參與簡單的益智游戲或集體活動(dòng)，有助于延緩認(rèn)知功能衰退。避免讓患者長期處于孤獨(dú)環(huán)境，定期安排親友探訪交流。

2、物理治療

物理治療主要采用認(rèn)知訓(xùn)練、音樂療法、經(jīng)顱磁刺激等方法。認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶訓(xùn)練、定向力訓(xùn)練、計(jì)算力訓(xùn)練等，可通過專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。音樂療法選擇患者熟悉且喜愛的音樂，配合節(jié)奏進(jìn)行肢體活動(dòng)。經(jīng)顱磁刺激需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，通過磁場刺激改善腦部血液循環(huán)。這些方法需要長期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)效果，家屬應(yīng)耐心陪伴患者完成治療。

3、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑，這類藥物可改善認(rèn)知功能。對于伴有精神癥狀的患者，醫(yī)生可能會(huì)開具奧氮平片、利培酮片等抗精神病藥物。使用藥物期間需定期復(fù)查肝腎功能，觀察有無惡心、頭暈等不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整用藥劑量或突然停藥，所有用藥變更都需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于特定類型的老年癡呆，如正常壓力腦積水引起的癡呆可考慮腦室腹腔分流術(shù)，某些腦血管病變導(dǎo)致的癡呆可能需要進(jìn)行血管介入治療。手術(shù)前需經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等多學(xué)科會(huì)診評估，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，手術(shù)本身不能完全逆轉(zhuǎn)癡呆癥狀，主要目的是延緩病情進(jìn)展。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可作為輔助治療手段，包括針灸、推拿、中藥湯劑等。針灸常選取百會(huì)、四神聰、風(fēng)池等穴位，幫助改善腦部供血。中藥可使用銀杏葉提取物片、安神補(bǔ)腦液等中成藥，或根據(jù)個(gè)體體質(zhì)開具的湯劑。推拿按摩以頭部和四肢穴位為主，幫助放松身心。中醫(yī)治療需要辨證施治，建議到正規(guī)中醫(yī)院就診，避免自行使用偏方。

老年癡呆患者的日常護(hù)理需要家屬投入大量精力，建議為患者制作帶有個(gè)人信息的身份卡片，家中安裝防走失門禁系統(tǒng)。飲食宜清淡易消化，保證充足水分?jǐn)z入，預(yù)防便秘。定期帶患者進(jìn)行戶外活動(dòng)接觸陽光，但需有人陪同避免意外。建立固定的服藥提醒機(jī)制，使用分裝藥盒幫助患者按時(shí)用藥。臥室保持安靜舒適，夜間可留小夜燈防止起夜摔倒。發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，不要輕信廣告宣傳的所謂特效療法。