兩歲半孩子吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子狀態(tài),必要時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或食用不易消化的食物可能導(dǎo)致嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶或食物殘?jiān)?,通常無(wú)發(fā)熱等其他癥狀。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多餐,避免強(qiáng)迫進(jìn)食??蓢L試將奶粉沖調(diào)稍稀,輔食選擇米糊、蘋果泥等易消化食物。
腹部受涼、飲食結(jié)構(gòu)突然改變等因素可能引起胃腸蠕動(dòng)異常。癥狀多為間歇性嘔吐,可能伴隨輕度腹脹。建議用溫?zé)崦矸蟾共?,順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥,常見(jiàn)輪狀病毒、諾如病毒感染。典型表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)水樣便,可能伴有低熱。需預(yù)防脫水,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ每10分鐘喂5毫升。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
牛奶蛋白、雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)嘔吐反應(yīng),常伴隨皮疹、腹瀉。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏食物。確診后需嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
腸道部分嵌入相鄰腸腔的急癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與噴射狀嘔吐。該情況需立即就醫(yī),發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐物帶膽汁或血絲時(shí)應(yīng)緊急送醫(yī)。
日常護(hù)理中需注意保持孩子口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、稀粥開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到正常飲食。避免給孩子穿過(guò)多衣物導(dǎo)致出汗后受涼,睡眠時(shí)注意腹部保暖。如嘔吐伴隨精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),或持續(xù)嘔吐超過(guò)8小時(shí),需立即前往兒科急診。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性胃腸炎。
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