妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的癥狀主要有陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大、妊娠劇吐、腹痛、卵巢黃素化囊腫等。該疾病可能與葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)。
陰道不規(guī)則流血是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的常見癥狀,多表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,量多少不定,時(shí)斷時(shí)續(xù)。流血可能與葡萄胎組織剝離有關(guān),也可能因侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌侵犯子宮血管導(dǎo)致?;颊呖砂橛胸氀⒎αΦ劝Y狀,需通過超聲檢查、血HCG測定明確診斷。
子宮異常增大表現(xiàn)為子宮體積超過停經(jīng)月份,質(zhì)地柔軟。葡萄胎患者因絨毛水腫及宮腔積血,子宮常明顯增大。侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌患者因腫瘤浸潤,子宮也可能增大。檢查可發(fā)現(xiàn)子宮無胎體或胎心搏動(dòng),需結(jié)合影像學(xué)評估。
妊娠劇吐指早孕反應(yīng)嚴(yán)重,出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀??赡芘c葡萄胎患者血HCG水平異常升高有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體重下降、酮癥酸中毒,需靜脈補(bǔ)液糾正代謝紊亂,必要時(shí)終止妊娠。
腹痛多因葡萄胎增長迅速導(dǎo)致子宮過度擴(kuò)張,或侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌侵犯子宮肌層引起。疼痛可為陣發(fā)性或持續(xù)性,若發(fā)生黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂,可出現(xiàn)急性劇烈腹痛,需緊急處理。
卵巢黃素化囊腫因高濃度HCG刺激卵巢卵泡膜細(xì)胞黃素化形成,多為雙側(cè)性,囊壁薄、內(nèi)含清亮液體。囊腫一般無癥狀,較大者可出現(xiàn)下腹墜脹感,偶發(fā)扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)需手術(shù)干預(yù)。囊腫在葡萄胎清除后2-4個(gè)月可自行消退。
妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),防止腹部受壓。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑以改善貧血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG及超聲,觀察病情變化。出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就診。治療后應(yīng)避孕1年,再次妊娠前需進(jìn)行孕前評估。
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