尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、藥物作用及飲食習慣等原因引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查。
高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝紊亂可導致尿液中晶體物質(zhì)過飽和析出。長期存在可能誘發(fā)草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、乏力等癥狀。需通過限制高嘌呤飲食、增加水分攝入調(diào)節(jié),必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆?;騽e嘌醇片等藥物。
前列腺增生、輸尿管狹窄等疾病會導致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成磷酸銨鎂結(jié)石??赡艹霈F(xiàn)排尿中斷、尿頻等癥狀。需解除原發(fā)病,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解梗阻,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
變形桿菌等尿路感染細菌可分解尿素產(chǎn)生氨,升高尿液pH值促使磷酸鹽沉積。常伴有發(fā)熱、尿急癥狀。需用左氧氟沙星片控制感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能增加結(jié)石風險。此類藥物易在尿液中形成結(jié)晶,需定期監(jiān)測尿常規(guī)。出現(xiàn)結(jié)晶尿時可改用其他替代藥物,如阿法骨化醇軟膠囊替代維生素D。
高鹽高蛋白飲食、飲水不足會使尿鈣排泄增加。每日飲水應達到2000毫升以上,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物??蛇m量飲用檸檬水幫助預防結(jié)石復發(fā)。
尿結(jié)石患者日常需保持每日尿量超過2000毫升,避免久坐憋尿。建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)腰腹部隱痛或血尿癥狀時應及時就診。飲食上減少鈉鹽攝入,增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽,但腎功能異常者需控制鉀攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復查,監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
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