心梗和心絞痛的主要區(qū)別在于病理機(jī)制和嚴(yán)重程度,心梗是心肌缺血導(dǎo)致的心肌壞死,心絞痛是心肌暫時(shí)性缺血引起的胸痛。
心梗即心肌梗死,是由于冠狀動(dòng)脈完全或近乎完全阻塞,導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血缺氧而發(fā)生壞死?;颊叱3霈F(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛,疼痛可能向左肩、背部或下頜放射,伴隨大汗、惡心、嘔吐等癥狀。心電圖檢查可見ST段抬高或壓低,心肌酶學(xué)檢查顯示肌鈣蛋白明顯升高。心梗屬于急危重癥,需要立即進(jìn)行再灌注治療,如溶栓或冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血缺氧引起的胸痛,通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛性質(zhì)多為壓迫感或緊縮感,持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過15分鐘。心電圖檢查可能顯示ST段壓低或T波倒置,但心肌酶學(xué)檢查通常正常。心絞痛屬于慢性穩(wěn)定性冠心病范疇,治療以藥物控制癥狀和延緩病情進(jìn)展為主。
對(duì)于心梗和心絞痛患者,日常生活中應(yīng)注意避免過度勞累和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)選擇低鹽低脂食物,控制體重和血壓。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血脂血糖水平。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī)。心?;颊呖祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常生活能力。
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