膽囊痛的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、腹脹噯氣、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸等。膽囊痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、膽道感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
膽囊痛最典型的癥狀是右上腹持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩胛部或背部放射。進食油膩食物后疼痛常加重,部分患者夜間疼痛明顯。這種疼痛多由膽囊收縮排空受阻或膽囊壁炎癥刺激引起,需通過超聲檢查明確病因。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。這與膽囊炎癥刺激迷走神經(jīng),以及膽汁排泄不暢影響消化功能有關(guān)。癥狀持續(xù)時應(yīng)禁食并靜脈補液,必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐。
膽囊功能異常會導(dǎo)致膽汁分泌不足,食物中脂肪消化吸收障礙,產(chǎn)生腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)?;颊叱8杏X餐后上腹飽脹,排氣增多??煞脧?fù)方消化酶膠囊?guī)椭?,同時需低脂飲食。
當膽囊炎繼發(fā)細菌感染時,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀,體溫可達38-39℃。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,提示感染存在。此時需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染,嚴重者需手術(shù)引流。
若膽總管被結(jié)石阻塞,可引發(fā)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸表現(xiàn)。血清膽紅素檢查明顯升高,超聲可見膽管擴張。這種情況需行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石,或手術(shù)解除梗阻。
膽囊痛患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息,用熱水袋熱敷右上腹可緩解疼痛。定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測膽囊病變進展,若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥,需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。
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