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如何檢查直腸炎

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直腸炎可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便檢測、血液檢測、影像學檢查等方式診斷。直腸炎通常由感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、免疫異常等原因引起。

1、肛門指檢

肛門指檢是初步篩查直腸炎的常用方法，醫(yī)生通過戴手套的手指伸入肛門觸摸直腸壁，判斷是否存在腫脹、壓痛或腫塊。該方法能發(fā)現(xiàn)直腸下段的炎癥病變，但對高位直腸病變檢出率有限。檢查前無須特殊準備，但可能引起輕微不適。

2、腸鏡檢查

腸鏡檢查包括直腸鏡和結腸鏡，可直接觀察直腸黏膜充血、糜爛或潰瘍等病變，必要時可鉗取組織進行病理活檢。腸鏡能明確炎癥范圍及程度，鑒別克羅恩病、潰瘍性結腸炎等特異性腸炎。檢查前需清潔腸道，過程中可能需使用鎮(zhèn)靜藥物。

3、糞便檢測

糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞或寄生蟲卵，隱血試驗能檢測微量出血。糞便培養(yǎng)可明確細菌性感染如志賀菌、沙門菌等致病菌，鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于區(qū)分功能性腸病與炎癥性腸病。留取標本時應避免尿液污染，新鮮送檢以提高準確性。

4、血液檢測

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞升高、貧血等炎癥反應，C反應蛋白和血沉升高提示活動性炎癥。血清白蛋白降低可能反映長期營養(yǎng)不良，自身抗體檢測有助于診斷免疫相關性直腸炎。需空腹采血，部分項目需結合其他檢查綜合判斷。

5、影像學檢查

腹部CT或MRI能顯示直腸壁增厚、周圍淋巴結腫大等改變，鋇劑灌腸X線檢查可觀察直腸輪廓異常。超聲內鏡能清晰分辨腸壁各層結構，評估深部病變浸潤程度。影像學檢查對并發(fā)癥如瘺管、膿腫的定位具有優(yōu)勢，但無法替代內鏡的直觀觀察。

確診直腸炎后需注意飲食調理，避免辛辣刺激食物，選擇低渣、易消化的食物如米粥、蒸蛋等。急性期應臥床休息，保持肛門清潔，腹瀉頻繁時可使用溫水坐浴緩解不適。嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查評估療效，出現(xiàn)便血加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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