心臟瓣膜病變的常見類型包括
心臟瓣膜病變的常見類型包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全以及三尖瓣病變。這些病變可能由風濕性心臟病、退行性變、感染性心內膜炎、先天性畸形或心肌病等因素引起,通常表現為心悸、呼吸困難、胸痛、乏力或暈厥等癥狀。
一、二尖瓣狹窄
二尖瓣狹窄多由風濕熱導致瓣膜增厚粘連,也可能與先天性畸形或老年退行性變有關?;颊呖赡艹霈F勞力性呼吸困難、咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,嚴重時可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片或華法林鈉片等藥物,必要時行二尖瓣球囊擴張術。
二、二尖瓣關閉不全
二尖瓣關閉不全常因瓣膜脫垂、腱索斷裂或感染性心內膜炎引起,表現為活動后氣促、端坐呼吸或肺水腫。日常需控制血壓,避免感染,急性發(fā)作時可使用硝酸異山梨酯片、卡托普利片或螺內酯片,重度患者需行二尖瓣修復或置換術。
三、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄多見于老年鈣化性病變或先天性二葉瓣畸形,癥狀包括心絞痛、暈厥和心力衰竭?;颊邞苊膺^度勞累,定期監(jiān)測心功能,藥物可選美托洛爾緩釋片、氨氯地平片或托拉塞米片,嚴重者需接受主動脈瓣置換手術。
四、主動脈瓣關閉不全
主動脈瓣關閉不全可能因主動脈擴張、梅毒性心臟病或馬方綜合征導致,典型癥狀為心悸、頸動脈搏動明顯和左心衰竭。建議限制體力活動,控制高血壓,藥物包括依那普利片、纈沙坦膠囊或氫氯噻嗪片,終末期需手術干預。
五、三尖瓣病變
三尖瓣病變多繼發(fā)于右心負荷過重或感染,表現為頸靜脈怒張、肝大和下肢水腫。需減少鹽分攝入,預防右心衰竭,可聯合使用螺內酯片、布美他尼片或地高辛注射液,嚴重者行三尖瓣成形術。
心臟瓣膜病變患者應定期復查心臟超聲,保持低鹽低脂飲食,避免感染和過度勞累。若出現癥狀加重或新發(fā)不適,需及時就醫(yī)調整治療方案,必要時由心外科評估手術指征。
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