眼底病種類繁多,主要包括玻璃體疾病、視網(wǎng)膜血管性疾病、黃斑疾病、視網(wǎng)膜脫離以及視神經(jīng)疾病等。這些疾病按病情發(fā)展通??蓮妮p度表現(xiàn)、直接致病因素、繼發(fā)損害到罕見病進行排序。
玻璃體疾病是眼底病的早期表現(xiàn)之一,常見于玻璃體混濁或玻璃體后脫離。患者可能感覺眼前有漂浮物或閃光感,這種情況多與年齡增長或高度近視有關。玻璃體混濁通常由玻璃體液化引起,若混濁物影響視力,可考慮使用卵磷脂絡合碘片等藥物改善微循環(huán),但嚴重時需行玻璃體切割手術。日常避免過度用眼和頭部劇烈運動有助于緩解癥狀。
視網(wǎng)膜血管性疾病屬于直接致病類型,如糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞。這類疾病多由全身性疾病導致血管損傷,早期表現(xiàn)為微血管瘤或出血,后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫或新生血管。治療需控制原發(fā)病,例如使用羥苯磺酸鈣膠囊改善血管通透性,或通過激光光凝術封閉滲漏血管?;颊邞ㄆ诒O(jiān)測血糖血壓,避免血管進一步受損。
黃斑疾病是眼底病的核心區(qū)域病變,包括年齡相關性黃斑變性或黃斑水腫。患者中心視力下降或視物變形,進展期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管。老年性黃斑變性可能與遺傳和氧化損傷有關,可補充葉黃素延緩發(fā)展,急性期需注射雷珠單抗注射液抑制血管增生。避免強光直射眼睛并攝入深色蔬菜有助于保護黃斑。
視網(wǎng)膜脫離屬于繼發(fā)損害類疾病,常由視網(wǎng)膜裂孔或牽拉引起。患者突發(fā)視野缺損或 curtain遮擋感,需緊急手術復位視網(wǎng)膜??自葱悦撾x多與玻璃體液化后對視網(wǎng)膜牽拉有關,可行鞏膜環(huán)扎術或玻璃體切割術。術后需保持特定體位促進視網(wǎng)膜貼附,避免劇烈運動防止復發(fā)。
視神經(jīng)疾病如缺血性視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎,屬于眼底病中較罕見類型。表現(xiàn)為突發(fā)視力下降或色覺異常,可能與免疫異?;蜓苋毖嘘P。急性期需大劑量激素沖擊治療,例如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。此類疾病預后差異較大,早期診斷和營養(yǎng)神經(jīng)治療至關重要。
眼底病患者需定期進行眼底檢查,尤其糖尿病患者應每年篩查視網(wǎng)膜病變。保持健康生活方式如戒煙控酒、均衡飲食富含維生素C和E,有助于延緩疾病進展。出現(xiàn)視力驟降、視野缺損或視物變形等癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤治療導致不可逆損傷。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間暴露于強光或藍光環(huán)境。
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