耳鳴頭暈可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,通常由內(nèi)耳供血不足、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、頸椎病、聽神經(jīng)瘤等因素引起。
減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解內(nèi)耳血管痙攣,每日鈉鹽攝入控制在3克以下可減輕內(nèi)耳淋巴水腫。保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度疲勞,睡眠時墊高枕頭15-20度能改善椎動脈供血。噪聲環(huán)境需佩戴防護(hù)耳塞,連續(xù)使用耳機不超過60分鐘且音量低于60分貝。
頸椎牽引配合超短波治療適用于頸椎病引起的頭暈耳鳴,通過解除椎動脈壓迫改善血流。高壓氧治療對突發(fā)性耳聾早期患者效果顯著,可提升內(nèi)耳氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。前庭康復(fù)訓(xùn)練包含Brandt-Daroff習(xí)服操等動作,能重建平衡功能代償機制。
甲磺酸倍他司汀片可擴張內(nèi)耳血管,改善微循環(huán)障礙導(dǎo)致的眩暈發(fā)作。銀杏葉提取物注射液能清除自由基,保護(hù)受損的耳蝸神經(jīng)細(xì)胞。對于梅尼埃病急性期,地塞米松磷酸鈉注射液鼓室注射可快速控制膜迷路積水。
針灸選取聽宮、風(fēng)池、百會等穴位,通過調(diào)節(jié)少陽經(jīng)氣緩解耳竅閉塞。天麻鉤藤飲加減適用于肝陽上亢型眩暈,含天麻、鉤藤等平肝熄風(fēng)藥材。耳穴貼壓取腎、內(nèi)耳等反射區(qū),配合王不留行籽持續(xù)刺激改善耳鳴。
內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)適用于藥物難治性梅尼埃病,通過引流內(nèi)淋巴液降低迷路壓力。聽神經(jīng)瘤引起的癥狀需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合伽瑪?shù)短幚須堄嗖≡?。?yán)重頸椎骨質(zhì)增生者可行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù),解除椎動脈機械性壓迫。
日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突變,淋浴時水溫不宜超過40℃以防血管過度擴張。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,復(fù)診時提供詳細(xì)病史。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,限制腌制食品攝入。若出現(xiàn)嘔吐、行走傾倒等前庭危象,需立即臥床制動并急診就醫(yī)。
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