牙齒縫里黑色的東西可能是色素沉著、齲齒或牙結(jié)石。主要有食物殘?jiān)练e、齲齒早期表現(xiàn)、牙結(jié)石形成、牙齒外傷染色、藥物或補(bǔ)牙材料氧化等原因。
長(zhǎng)期滯留的茶漬、咖啡漬或深色食物殘?jiān)赡芨街谘揽p。這類色素沉著通常無(wú)痛感,表面粗糙,可通過(guò)牙線清潔或洗牙去除。日常建議減少深色飲食攝入,使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉積。
牙縫鄰面齲初期呈墨浸狀黑斑,可能伴隨冷熱敏感。齲壞部位質(zhì)地松軟,探針檢查有黏附感。需及時(shí)采用滲透樹(shù)脂修復(fù),嚴(yán)重者需去腐后使用3M玻璃離子充填。鄰面齲易被忽視,建議每半年進(jìn)行咬翼片檢查。
齦下結(jié)石堆積可能呈現(xiàn)黑褐色,多伴隨牙齦出血。結(jié)石表面覆蓋菌斑生物膜,需通過(guò)超聲刮治清除。長(zhǎng)期牙結(jié)石可導(dǎo)致牙周袋形成,推薦使用沖牙器輔助清潔鄰間隙。
受過(guò)撞擊的牙齒內(nèi)部出血后,血紅蛋白分解可能使牙縫顯灰黑色。這種情況需拍攝根尖片判斷牙髓狀態(tài),活髓牙可嘗試內(nèi)漂白治療,死髓牙需根管治療后全冠修復(fù)。
銀汞合金充填體氧化后會(huì)釋放硫化銀,導(dǎo)致牙縫邊緣發(fā)黑?,F(xiàn)代齒科已多用復(fù)合樹(shù)脂替代,現(xiàn)有銀汞充填體若無(wú)繼發(fā)齲可不處理,美觀要求高者可更換為瓷嵌體修復(fù)。
建議每日使用牙線清潔鄰面,選擇含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。吸煙人群應(yīng)每三個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙縫持續(xù)黑斑需及時(shí)拍攝數(shù)字化牙片排查隱匿性齲壞。孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齒染色時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇機(jī)械清潔而非化學(xué)漂白。
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