僵蠶的常見用法主要有內(nèi)服煎湯、研末沖服、外用敷貼、配伍入藥、制成中成藥等。
僵蠶可與其他中藥材配伍煎煮后服用,常用于治療風(fēng)熱頭痛、咽喉腫痛等癥狀。煎煮時需先浸泡30分鐘,武火煮沸后轉(zhuǎn)文火煎20分鐘。典型配伍包括與菊花、桑葉同用疏散風(fēng)熱,或與桔梗、甘草搭配利咽止痛。脾胃虛寒者慎用,可能出現(xiàn)惡心等胃腸不適反應(yīng)。
將僵蠶焙干研成細粉后溫水送服,常用量1-3克,多用于驚癇抽搐、中風(fēng)失語等神經(jīng)系統(tǒng)病癥。研末后生物堿成分更易吸收,但需注意粉末可能刺激呼吸道,兒童及吞咽困難者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常見配伍包括與全蝎、蜈蚣等蟲類藥同用增強息風(fēng)止痙功效。
僵蠶粉可調(diào)醋或蜂蜜外敷患處,適用于淋巴結(jié)核、乳腺炎等體表腫結(jié)。現(xiàn)代研究顯示其活性成分白僵菌素具有局部抗炎作用。皮膚破損處禁用,敷貼時間不宜超過4小時,出現(xiàn)皮膚紅疹需立即停用。臨床常與芒硝、大黃等配伍增強消腫散結(jié)效果。
作為君藥或臣藥組方使用,如牽正散治面癱含僵蠶、全蝎、白附子;升降散治喉痹配蟬蛻、姜黃。配伍時需根據(jù)證型調(diào)整比例,風(fēng)熱證多用生僵蠶,驚風(fēng)證宜用姜制僵蠶。高血壓患者慎用與麻黃等升壓藥同用的方劑。
常見劑型包括僵蠶膠囊、百僵片等成藥,用于癲癇、面神經(jīng)麻痹等疾病。中成藥劑量標(biāo)準(zhǔn)化,但服用期間仍需監(jiān)測肝功能。典型如醫(yī)癇丸含僵蠶、琥珀,小兒驚風(fēng)散含僵蠶、天竺黃,使用時應(yīng)嚴格遵循說明書禁忌癥。
使用僵蠶前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)辨證,避免自行配伍。孕婦、嬰幼兒及過敏體質(zhì)者慎用,服藥期間忌食生冷油膩。貯存時需防潮防蛀,霉變僵蠶可能產(chǎn)生毒素。出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī),長期服用需定期檢查肝腎功能。外用時先小面積試用,避免接觸眼鼻黏膜。
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