肺子里有氣泡通常是指肺大皰或肺氣腫,可能與長(zhǎng)期吸煙、慢性阻塞性肺疾病、遺傳因素、肺部感染或外傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)胸部CT檢查明確診斷,并根據(jù)病情選擇保守觀察、藥物治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡壁彈性纖維,導(dǎo)致多個(gè)肺泡融合形成肺大皰?;颊叱0橛锌人?、活動(dòng)后氣促等癥狀。需立即戒煙并避免二手煙暴露,遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制氣道炎癥,定期復(fù)查肺功能。
慢阻肺患者因小氣道阻塞使肺泡內(nèi)壓力增高,逐漸形成肺大皰。典型表現(xiàn)為呼吸困難、咳痰。需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,配合低流量氧療改善肺功能。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)異常,兒童期即可出現(xiàn)多發(fā)肺大皰?;颊呖赡馨殡S肝功能異常,需通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充α-1抗胰蛋白酶,嚴(yán)重者需肺減容手術(shù)。
金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起肺組織壞死,形成感染后肺氣囊。急性期有高熱、膿痰表現(xiàn)。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等抗生素,必要時(shí)行胸腔閉式引流。
肋骨骨折刺傷肺組織或氣壓傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性肺大皰,常合并血?dú)庑?。需緊急處理原發(fā)損傷,少量氣胸可觀察吸收,大量氣胸需放置胸腔引流管,肺大皰破裂反復(fù)發(fā)作需行胸腔鏡手術(shù)切除。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高空飛行等可能增加胸腔壓力的活動(dòng),注意預(yù)防呼吸道感染。飲食宜高蛋白、高維生素,如雞蛋、西藍(lán)花等,維持合理體重。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī),警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察肺大皰變化。
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