孕婦腰椎間盤突出導(dǎo)致屁股疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、佩戴護(hù)具、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與妊娠期體重增加、激素變化、腰椎負(fù)荷加重等因素有關(guān)。
急性期建議嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床并在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每2小時(shí)可翻身一次。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次15-20分鐘。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療或超聲波治療需排除妊娠禁忌。水中運(yùn)動(dòng)可減輕腰椎壓力,水溫需維持在30-32℃。
使用孕婦專用托腹帶分擔(dān)腰椎壓力,每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。選擇透氣性好的彈性護(hù)腰,避免過(guò)緊影響胎兒發(fā)育。坐姿時(shí)可在腰部放置記憶棉靠墊提供支撐。
側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾孕婦枕保持骨盆中立。起身時(shí)遵循先側(cè)身再用手臂支撐的步驟。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,坐立時(shí)保持耳朵、肩膀、髖關(guān)節(jié)在同一直線上。
嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。局部可短期涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,避免大面積使用。鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑可改善骨骼強(qiáng)度。
建議孕婦保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)。選擇低跟防滑的孕婦鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。產(chǎn)后6周可逐步開始核心肌群康復(fù)訓(xùn)練,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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