嬰兒鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因有口腔清潔不足、免疫力低下、母嬰傳播、抗生素濫用、奶具消毒不徹底等。臨床表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜,可能伴隨進(jìn)食困難或煩躁哭鬧。
新生兒唾液分泌少且口腔自潔能力弱,奶漬殘留易滋生真菌。家長(zhǎng)需用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭嬰兒牙齦與舌面,哺乳后喂少量溫開水沖洗口腔。避免使用成人毛巾或手指直接接觸嬰兒口腔。
產(chǎn)婦陰道念珠菌病可能通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒,表現(xiàn)為出生后1-2周內(nèi)發(fā)病。妊娠期女性應(yīng)積極治療陰道炎,分娩后注意嬰兒口腔檢查。母乳喂養(yǎng)前需清潔乳頭,乳頭皸裂時(shí)暫停親喂。
早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良嬰兒更易感染,可能與T淋巴細(xì)胞功能未完善有關(guān)。保證母乳喂養(yǎng)量,補(bǔ)充維生素AD滴劑有助于增強(qiáng)黏膜免疫力。避免讓嬰兒接觸患口腔真菌感染的成人。
廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡,導(dǎo)致真菌過(guò)度增殖。嬰兒應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,使用抗生素時(shí)可配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
奶瓶、奶嘴消毒不徹底是重要傳播途徑。建議每日煮沸消毒10分鐘或使用專用消毒柜,消毒后保持干燥。配方奶應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,剩余奶液不可重復(fù)加熱喂養(yǎng)。
日常需保持嬰兒口腔濕潤(rùn)但避免過(guò)度擦拭損傷黏膜,選擇純棉透氣圍兜及時(shí)更換。哺乳期母親應(yīng)限制高糖飲食,嬰兒衣物需陽(yáng)光暴曬消毒。若斑膜持續(xù)3天未消退或蔓延至咽喉,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液等局部用藥,嚴(yán)重者需口服氟康唑顆粒。避免自行刮除白膜導(dǎo)致出血感染。
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