子宮內(nèi)有息肉可能影響懷孕,但多數(shù)情況下仍可自然受孕。子宮內(nèi)膜息肉可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),建議在孕前通過宮腔鏡切除以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性病變,體積較小的息肉通常不會明顯阻礙受精卵著床。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,但無癥狀的息肉往往在超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。對于備孕女性,直徑小于10毫米且無異常出血的息肉可暫不處理,定期復(fù)查即可。臨床常用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平,抑制息肉生長。
當(dāng)息肉直徑超過15毫米或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)時(shí),需考慮宮腔鏡下息肉切除術(shù)。多發(fā)性息肉或合并子宮內(nèi)膜異位癥者,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高,可能需要左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。息肉切除后建議間隔1-3個(gè)月經(jīng)周期再嘗試懷孕,以確保子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。術(shù)后配合桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥調(diào)理,有助于改善宮腔環(huán)境。
備孕期間發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)進(jìn)行生育力評估,包括排卵監(jiān)測、輸卵管通暢度檢查等。息肉切除后半年內(nèi)是黃金受孕期,建議通過基礎(chǔ)體溫測定配合超聲監(jiān)測排卵,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理安排同房時(shí)間。日常避免高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸,保持會陰部清潔,減少盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
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