乳房重建術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、穿戴合適內(nèi)衣、定期復(fù)查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)效果和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。
術(shù)后需每日觀察傷口有無滲液或紅腫,使用無菌生理鹽水輕柔擦拭,避免用力揉搓。淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù),禁止盆浴或游泳。若發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多、出現(xiàn)異味或發(fā)熱,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。感染可能與術(shù)后免疫力下降、細(xì)菌侵入等因素有關(guān),通常伴隨局部紅腫熱痛、體溫升高等癥狀。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或上肢大幅度活動(dòng),防止植入物移位或傷口裂開??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),2個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可逐步恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血腫或假體包膜攣縮,與血管損傷、組織愈合不良有關(guān),表現(xiàn)為乳房硬結(jié)、形態(tài)異常等癥狀。
選擇無鋼圈、純棉材質(zhì)的支撐型內(nèi)衣,24小時(shí)持續(xù)穿戴1-3個(gè)月以固定乳房形態(tài)。內(nèi)衣松緊度以能插入一指為宜,過緊可能影響血液循環(huán),過松則失去支撐作用。部分患者可能出現(xiàn)皮膚敏感,需及時(shí)更換透氣性更好的材質(zhì)。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查傷口愈合情況,通過超聲評(píng)估假體位置。每年需進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查,監(jiān)測(cè)包膜攣縮、假體滲漏等遲發(fā)問題。復(fù)查中發(fā)現(xiàn)異??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,或進(jìn)行包膜松解術(shù)等二次干預(yù)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。限制高鹽食物減少水腫,避免酒精及辛辣食物刺激血管。營(yíng)養(yǎng)不良可能延緩愈合,與蛋白質(zhì)缺乏、微量元素不足有關(guān),可能伴隨傷口延遲愈合、乏力等癥狀。
乳房重建術(shù)后需持續(xù)觀察6-12個(gè)月,期間出現(xiàn)乳房變硬、持續(xù)疼痛或形態(tài)改變需立即就診。日??蛇M(jìn)行輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)適當(dāng)墊高背部減輕腫脹。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢支持,有助于改善術(shù)后生活質(zhì)量。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免蒸桑拿或長(zhǎng)時(shí)間暴曬,防止假體受熱變形。
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