寶寶排便費力可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。
輔食添加過早或膳食纖維不足會導(dǎo)致大便干結(jié)。母乳喂養(yǎng)的寶寶若母親飲食過于精細,或配方奶喂養(yǎng)時奶粉沖調(diào)過濃,均可能引發(fā)排便困難。建議家長逐步增加西藍花、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食,母乳媽媽需保證每日蔬菜水果攝入。
炎熱環(huán)境或發(fā)熱時未及時補水易造成糞便硬化。6月齡以下母乳寶寶通常無須額外喂水,但配方奶喂養(yǎng)或添加輔食后需每日補充20-50毫升溫水。家長可觀察寶寶尿量判斷水分是否充足,每2-3小時應(yīng)有1次淡黃色小便。
腸道菌群失衡或胃腸動力異??赡軐?dǎo)致排便困難,常伴隨腹脹、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,乳果糖口服溶液軟化糞便。每日順時針按摩寶寶臍周3-5分鐘有助于促進腸蠕動。
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)延遲排胎便、腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
甲狀腺激素分泌不足會引起新陳代謝減慢,表現(xiàn)為便秘、嗜睡、喂養(yǎng)困難。通過足跟血篩查或靜脈血檢查TSH可確診,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
家長應(yīng)記錄寶寶排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免自行使用瀉藥。哺乳期母親需保持飲食均衡,人工喂養(yǎng)應(yīng)按比例沖調(diào)奶粉??擅刻旃潭〞r間讓寶寶坐便盆培養(yǎng)排便習(xí)慣,用溫?zé)崦矸蟾亻T周圍刺激排便反射。若調(diào)整飲食3天后仍無改善,或出現(xiàn)血便、嘔吐、體重不增等情況,需及時就診兒科消化???。
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