痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎功能異常、藥物影響等原因引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀，可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與體內(nèi)嘌呤代謝酶基因突變有關(guān)。這類患者尿酸生成過多或排泄障礙，容易形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。建議有家族史的人群定期監(jiān)測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物。
2、高嘌呤飲食
長期攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會導(dǎo)致外源性尿酸增加。啤酒中的乙醇還會抑制尿酸排泄。這類患者需嚴格限制每日嘌呤攝入量，選擇牛奶、雞蛋、蔬菜等低嘌呤食物。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、洛索洛芬鈉片緩解炎癥疼痛。
3、肥胖
肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多會促進尿酸合成，同時胰島素抵抗減少腎臟尿酸排泄。體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)作概率顯著升高。建議通過有氧運動和飲食控制將體重減輕，目標(biāo)每月減重不超過4公斤。合并代謝綜合征時可能需要苯溴馬隆片促進尿酸排泄。
4、腎功能異常
慢性腎臟病患者腎小球濾過率下降，尿酸排泄減少會導(dǎo)致繼發(fā)性痛風(fēng)。這類患者需控制血壓和蛋白尿，避免使用加重腎損傷的藥物。醫(yī)生可能根據(jù)腎功能調(diào)整別嘌醇片劑量，或選擇不經(jīng)腎臟排泄的非布司他片。嚴重腎功能不全需進行血液凈化治療。
5、藥物影響
利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物會干擾尿酸代謝。長期使用這些藥物的人群應(yīng)每3個月檢測血尿酸，必要時聯(lián)用降尿酸藥物。阿司匹林腸溶片小劑量使用時也會輕度升高尿酸，需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，可對疼痛關(guān)節(jié)進行冷敷。建議每3個月復(fù)查血尿酸水平，長期控制目標(biāo)需低于360微摩爾每升。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需終身服用降尿酸藥物預(yù)防并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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