皰疹初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚局部灼熱感、瘙癢、紅斑或簇集性小水皰。皰疹通常由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,常見類型有單純皰疹和帶狀皰疹。
皰疹初期患者常感到皮膚局部有灼熱或刺痛感,多出現(xiàn)在口唇、生殖器或軀干等部位。這種不適感可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至1天,隨后出現(xiàn)可見皮損。單純皰疹病毒1型感染多引起口周灼熱,2型病毒則多見于生殖器區(qū)域。
發(fā)病初期皮膚可能出現(xiàn)輕度瘙癢,患者會(huì)不自覺地抓撓患處。帶狀皰疹的瘙癢感多沿神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn),如胸背部單側(cè)或面部三叉神經(jīng)區(qū)域。瘙癢癥狀可能伴隨輕微的皮膚麻木感。
感染部位會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑疹,直徑約1-3厘米,觸摸時(shí)有輕微隆起。單純皰疹的紅斑多呈圓形,帶狀皰疹則呈條帶狀分布。紅斑區(qū)域皮膚溫度可能略高于周圍正常皮膚。
初期表現(xiàn)為針尖大小的透明水皰,24-48小時(shí)內(nèi)逐漸增大至米粒大小,皰液清亮,皰壁薄而易破。水皰常呈簇狀分布,單純皰疹多出現(xiàn)在皮膚黏膜交界處,帶狀皰疹則沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)分布。
部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。兒童初次感染單純皰疹病毒時(shí)可能伴有牙齦紅腫、口腔潰瘍。帶狀皰疹患者可能出現(xiàn)患側(cè)神經(jīng)痛,疼痛程度因人而異。
出現(xiàn)皰疹初期癥狀時(shí)應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力等食物。保證充足睡眠,避免過度勞累。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱等全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。帶狀皰疹患者需特別注意神經(jīng)痛的管理,早期抗病毒治療可降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率。
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