支氣管鏡主要用于診斷和治療呼吸系統(tǒng)疾病,其核心作用包括直視氣道結構、獲取病理標本、清除分泌物及實施局部治療。
支氣管鏡可直接觀察氣管、支氣管黏膜的病變,如炎癥、潰瘍、腫瘤等。通過活檢鉗獲取組織標本,用于病理學檢查以明確肺癌、肺結核等疾病的診斷。聯(lián)合超聲探頭可探查縱隔淋巴結腫大情況,輔助肺癌分期。
支氣管鏡能清除氣道內(nèi)痰栓或異物,緩解阻塞性肺炎或肺不張。通過球囊擴張或支架置入治療良性氣管狹窄,利用激光、冷凍等技術切除早期中央型肺癌。局部注射藥物可治療支氣管結核出血。
經(jīng)支氣管鏡可行經(jīng)支氣管針吸活檢獲取縱隔病變組織,實施放射性粒子植入治療晚期肺癌。導航支氣管鏡系統(tǒng)能精準定位外周肺結節(jié)進行活檢,電磁導航技術將診斷準確率提升至70%以上。
支氣管鏡用于評估肺移植術后吻合口愈合情況,清除術后痰液潴留。監(jiān)測氣管插管患者的氣道黏膜損傷程度,及時調(diào)整插管位置避免并發(fā)癥。
大咯血時支氣管鏡可明確出血部位并實施球囊壓迫止血,通過冷鹽水灌洗或腎上腺素注射控制出血。清除誤吸的胃內(nèi)容物或血塊,防止窒息和吸入性肺炎發(fā)生。
接受支氣管鏡檢查后需禁食2小時防止誤吸,24小時內(nèi)避免劇烈咳嗽和用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難應及時就醫(yī)。日常應戒煙并加強呼吸功能鍛煉,慢性呼吸道疾病患者可定期進行支氣管肺泡灌洗治療。
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