身體發(fā)熱通常由感染、炎癥反應(yīng)、代謝異常、免疫系統(tǒng)激活或環(huán)境因素引起,是機(jī)體對(duì)抗內(nèi)外刺激的生理性防御反應(yīng)。
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)熱最常見(jiàn)的原因,病原體侵入后會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原。例如流感病毒激活白細(xì)胞介素-1,使下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)升高。治療需針對(duì)病原體選擇阿莫西林膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等藥物,同時(shí)需配合物理降溫。
非感染性炎癥如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。這些介質(zhì)作用于下丘腦引發(fā)發(fā)熱,常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)量,加速細(xì)胞代謝產(chǎn)熱?;颊邥?huì)出現(xiàn)心悸、多汗伴持續(xù)性低熱,需通過(guò)甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。
下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損見(jiàn)于腦出血、中暑等情況,導(dǎo)致產(chǎn)熱散熱失衡。這種中樞性發(fā)熱對(duì)常規(guī)退熱藥反應(yīng)差,需采用冰毯物理降溫,嚴(yán)重時(shí)需用氯丙嗪注射液控制體溫。
淋巴瘤、白血病等腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌腫瘤壞死因子引發(fā)癌性發(fā)熱,特征為周期性高熱伴體重下降。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,如使用注射用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療,同時(shí)輔以對(duì)乙酰氨基酚片控制癥狀。
出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。日常需保持充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)。監(jiān)測(cè)體溫變化時(shí)注意記錄發(fā)熱規(guī)律,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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