醋酸潑尼松片常見副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、精神神經(jīng)癥狀、代謝異常等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
長期服用可能引發(fā)胃部灼熱感、惡心嘔吐,嚴(yán)重時導(dǎo)致消化道潰瘍或出血。與食物同服可減輕刺激,必要時需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃黏膜。
可能引起庫欣綜合征面容、月經(jīng)失調(diào)、兒童生長抑制。表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖等體征,停藥后多可逐漸恢復(fù)。
會降低機(jī)體抵抗力,增加細(xì)菌真菌感染風(fēng)險,可能誘發(fā)結(jié)核復(fù)發(fā)。用藥期間應(yīng)避免接觸傳染源,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽需及時就醫(yī)。
部分患者出現(xiàn)失眠焦慮、情緒波動,偶見欣快感或抑郁狀態(tài)。精神病史者用藥需加強(qiáng)監(jiān)測,必要時聯(lián)用鎮(zhèn)靜類藥物如阿普唑侖片。
常見水鈉潴留引發(fā)水腫、低鉀血癥,可能誘發(fā)糖尿病。需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血糖血鉀,糖尿病患者可聯(lián)用二甲雙胍緩釋片控制血糖。
使用醋酸潑尼松片期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象,需遵醫(yī)囑逐步減量。用藥超過1周者需定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標(biāo),出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)性頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長需特別注意生長發(fā)育監(jiān)測,老年人警惕跌倒骨折風(fēng)險。
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