真性近視和假性近視可通過(guò)散瞳驗(yàn)光檢查明確區(qū)分。假性近視是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性視力模糊,真性近視則是眼軸增長(zhǎng)引起的永久性屈光不正。
使用阿托品滴眼液等睫狀肌麻痹劑后驗(yàn)光,若度數(shù)消失為假性近視,度數(shù)不變則為真性近視。兒童青少年因調(diào)節(jié)力強(qiáng),需優(yōu)先采用該方法。
假性近視者休息后視力可能改善,真性近視視力穩(wěn)定。長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后視力下降明顯者需警惕假性成分。
通過(guò)光學(xué)生物測(cè)量?jī)x檢測(cè)眼軸長(zhǎng)度,真性近視者眼軸超過(guò)24毫米,假性近視眼軸正常。該檢查可輔助判斷近視性質(zhì)。
假性近視角膜曲率正常,真性近視可能伴角膜曲率增大。該檢查能排除圓錐角膜等器質(zhì)性病變。
假性近視者調(diào)節(jié)幅度異常增高,真性近視調(diào)節(jié)功能多正常。通過(guò)翻轉(zhuǎn)拍等工具可評(píng)估調(diào)節(jié)靈敏度。
建議定期進(jìn)行視力檢查,控制電子屏幕使用時(shí)間,每天保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離,每40分鐘休息5-10分鐘。出現(xiàn)視力下降應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,避免盲目配鏡。假性近視可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練和藥物干預(yù)恢復(fù),真性近視需科學(xué)矯正控制發(fā)展。
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