尿液細(xì)菌偏高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病等因素引起,可通過抗生素治療、清潔留尿復(fù)查、碎石手術(shù)、抗炎治療、血糖控制等方式干預(yù)。
尿路感染是尿液細(xì)菌偏高的常見原因,多由大腸埃希菌等致病菌逆行感染引起,常伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
留尿過程中未清潔會(huì)陰部或容器污染可能導(dǎo)致假性細(xì)菌偏高。建議采集晨起中段尿,使用無菌容器,留尿前用清水清洗外陰,避免月經(jīng)期檢測(cè)。若復(fù)查結(jié)果正常則無須特殊處理。
結(jié)石滯留易造成尿流不暢引發(fā)細(xì)菌滋生,可能伴有腰痛血尿。確診后可根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查尿常規(guī)預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
男性患者可能因前列腺炎導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞及細(xì)菌增多,伴隨會(huì)陰部脹痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴,避免久坐和辛辣飲食。
血糖控制不佳者易出現(xiàn)尿糖陽性,成為細(xì)菌培養(yǎng)基。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物,同時(shí)注意足部及會(huì)陰清潔,預(yù)防復(fù)雜性尿路感染。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。女性排便后從前向后擦拭,性交后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期復(fù)查尿微量白蛋白。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用抗生素掩蓋病情。
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