小腿浮腫一按一個(gè)坑可能與生理性水腫、下肢靜脈回流障礙、腎臟疾病、心臟疾病、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引發(fā)暫時(shí)性水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重,按壓后凹陷恢復(fù)較快。建議抬高下肢促進(jìn)回流,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓可能阻礙血液回流,導(dǎo)致持續(xù)性凹陷性水腫。常伴隨皮膚色素沉著、靜脈顯露??纱┐麽t(yī)用彈力襪,嚴(yán)重時(shí)需行靜脈造影檢查。
腎病綜合征等腎臟病變會(huì)引起蛋白尿、低蛋白血癥,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降。水腫多從眼瞼開始,逐漸蔓延至全身。需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查,可能需用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可致雙下肢對(duì)稱性凹陷水腫,常伴有頸靜脈怒張、肝腫大。需完善心電圖、心臟超聲,可能需用地高辛片、氫氯噻嗪片等強(qiáng)心利尿藥物。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致黏液性水腫,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。多伴有怕冷、嗜睡、體重增加。需檢查甲狀腺功能,可能需左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,每日不超過5克;避免穿過緊的鞋襪;睡眠時(shí)墊高下肢;適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);定期監(jiān)測(cè)體重變化。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。
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