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早期胃癌怎么檢查出來(lái)

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早期胃癌可通過(guò)胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測(cè)、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查等方式發(fā)現(xiàn)。早期胃癌通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變，通過(guò)活檢獲取組織進(jìn)行病理檢查。普通白光內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)黏膜色澤改變或隆起凹陷病變，窄帶成像內(nèi)鏡能更清晰顯示黏膜微血管結(jié)構(gòu)，放大內(nèi)鏡可觀察病變表面細(xì)微結(jié)構(gòu)。檢查前需禁食6小時(shí)以上，檢查時(shí)可能引起惡心等不適。

2、血清胃蛋白酶原檢測(cè)

血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ水平及其比值可反映胃黏膜萎縮程度，胃蛋白酶原Ⅰ降低或Ⅰ/Ⅱ比值下降提示存在萎縮性胃炎，屬于胃癌前病變。該檢測(cè)無(wú)需空腹，采血即可完成，適合作為胃癌高危人群的初篩手段。但需注意結(jié)果可能受質(zhì)子泵抑制劑等藥物影響。

3、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的重要危險(xiǎn)因素，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或血清抗體檢測(cè)進(jìn)行診斷。呼氣試驗(yàn)需空腹服用標(biāo)記尿素膠囊，檢測(cè)呼出氣體中二氧化碳含量變化。陽(yáng)性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療，定期胃鏡隨訪有助于發(fā)現(xiàn)早期癌變。

4、腫瘤標(biāo)志物檢查

CEA、CA19-9等腫瘤標(biāo)志物在部分胃癌患者中可能升高，但早期胃癌陽(yáng)性率較低。該檢查常作為輔助手段，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。標(biāo)志物水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)有一定價(jià)值。需注意某些良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。

5、影像學(xué)檢查

上消化道鋇餐造影可顯示胃黏膜細(xì)微變化，氣鋇雙重對(duì)比造影能提高早期病變檢出率。CT檢查主要用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，增強(qiáng)CT有助于發(fā)現(xiàn)黏膜下病變。超聲內(nèi)鏡可準(zhǔn)確判斷腫瘤浸潤(rùn)深度，對(duì)早期胃癌分期有重要價(jià)值。

建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行胃癌篩查。日常生活中應(yīng)保持飲食規(guī)律，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒，出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診早期胃癌后可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)等微創(chuàng)方式進(jìn)行治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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