卵巢囊腫惡性可能出現(xiàn)下腹持續(xù)脹痛、短期內(nèi)囊腫迅速增大、腹水、消瘦乏力、月經(jīng)紊亂等癥狀。惡性卵巢囊腫通常由上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤等疾病引起,需通過病理檢查確診。
惡性卵巢囊腫常引起下腹部持續(xù)性脹痛或鈍痛,疼痛可能向腰背部放射。這種疼痛與囊腫增大壓迫周圍組織或侵犯神經(jīng)有關(guān),普通止痛藥難以緩解。伴隨癥狀可能包括盆腔壓迫感或排尿排便異常,需通過超聲或CT檢查明確囊腫性質(zhì)。
良性囊腫生長(zhǎng)緩慢,而惡性囊腫可能在1-3個(gè)月內(nèi)體積明顯增加。超聲顯示囊腫壁不規(guī)則、內(nèi)有乳頭狀突起或血流信號(hào)豐富。此類情況需警惕交界性或惡性腫瘤,建議盡快進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
晚期惡性囊腫可能導(dǎo)致腹腔積液,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水多為血性或滲出液,細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。常伴有腹脹、呼吸困難等壓迫癥狀,需結(jié)合CA125等指標(biāo)綜合評(píng)估。
惡性腫瘤消耗體能導(dǎo)致體重短期內(nèi)下降超過10%,伴隨食欲減退、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。與腫瘤釋放炎癥因子干擾代謝有關(guān),實(shí)驗(yàn)室檢查可見白蛋白降低、C反應(yīng)蛋白升高等異常。
功能性惡性囊腫可能分泌雌激素或雄激素,導(dǎo)致月經(jīng)周期改變、異常子宮出血或絕經(jīng)后出血。性索間質(zhì)腫瘤更易引發(fā)內(nèi)分泌癥狀,需檢測(cè)激素水平并與子宮內(nèi)膜病變鑒別。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。確診需依賴病理活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除范圍,術(shù)后可能需輔助化療。日常注意記錄癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,保持均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。40歲以上女性建議每年做婦科超聲檢查。
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